Empecemos con los conceptos básicos de la limpieza y desinfección ya que resultan de gran importancia en estos momentos:
Limpieza: conjunto de actividades que van a permitir eliminar la suciedad visible y microscópica mediante la acción mecánica y el uso de detergentes o jabones que ayudaran a retirar las partículas de suciedad.
Desinfección: hace referencia al conjunto de operaciones que permiten disminuir el número de microorganismos, asegurando así la destrucción de microorganismos patógenos y alterantes de los alimentos o productos.
La EPA (Agencia de protección ambiental de los Estados Unidos) ha emitido un listado de desinfectantes denominado “lista N”, donde están presentes los desinfectantes que cumplen con los criterios para lograr la eliminación del COVID-19 en superficies.
La lista N esta disponible en este link.
En la resolución 666 emitida por el gobierno se hace referencia a la lista N en el capítulo 3.4 denominado: Limpieza y desinfección, como herramienta para conocer y usar desinfectantes efectivos COVID-19.
En Colombia algunos agentes activos presentes en la lista N son comunes y de fácil acceso, a continuación nombraremos algunos:
- El peróxido de hidrogeno; corresponde a una sustancia que resulta efectiva para la eliminación del COVID-19, debido a su naturaleza de agente oxidante fuerte, generando especies reactivas de oxígeno que tienen como blanco la destrucción de estructuras celulares importantes como el ADN o incluso las envolturas celulares. Esta es la razón por la cual este agente desinfectante tiene un amplio espectro en su actividad antimicrobiana y también sobre virus envueltos como el COVID-19 pues sin su envoltura la partícula viral pierde su capacidad infectiva
- Los amonios cuaternarios: son efectivos para la desinfección de superficies pues poseen una actividad bactericida, gracias a su acción sobre enzimas productoras de energía, desnaturalización de proteínas y además alterar la membrana. Es la actividad que tiene sobre la membrana celular lo que los hace efectivos para eliminar el virus envueltos como el Coronavirus circulante.
- El hipoclorito de sodio (NaClO): desinfectante de uso cotidiano y además efectivo según la lista N. El hipoclorito corresponde a un agente oxidante que genera efectos como pérdida de contenido intracelular por daños en la membrana; inhibición de la síntesis de proteínas;roturas en el ADN; y síntesis deprimida de ADN. Es por estar razones que el hipoclorito de sodio encontrado una amplia aplicación como biocida contra bacterias eliminando los organismos secos o fijos y las biopelículas de las superficies; además de partículas virus como el Coronavirus.
- El timol: quien pertenece al grupo de los fenoles; en general los fenoles son agentes tóxicos para el metabolismo celular, pues incluso bajas concentraciones de fenoles causan la destrucción de bacterias por inactivación de los sistemas de enzimas esenciales y la fuga de metabolitos esenciales de la membrana celular. Gracias a los efectos que tiene sobre las células presentan un amplio espectro de actividad antimicrobiana, pues demostraron que eran bactericidas, fungicidas y viricidas.
- El alcohol antiséptico: corresponde a uno de los productos para desinfección más populares, por su versatilidad y fácil disponibilidad. Esta sustancia química actúa sobre proteínas, donde generando una desnaturalización o daño de estas. El alcohol, en concentraciones del 60% al 80%, es un desinfectante para cualquier tipo de microorganismo o partícula viral.
Para generar mayor disponibilidad de desinfectantes el gobierno nacional genero guías técnicas con lineamientos sencillos pero pertinentes para la fabricación desinfectantes, es el caso de la guía denominada LINEAMIENTOS PARA ELABORACIÓN DE SOLUCIÓN DE ALCOHOL PARA LA DESINFECCIÓN DE LAS MANOS EN EL MARCO DE LA EMERGENCIA SANITARIA POR COVID-19. Esta guía tiene como objetivo disponer un lineamiento técnico para organizaciones que tengan la capacidad técnica y de talento humano para preparar dichos productos desinfectantes.
Otro lineamiento que el gobierno nacional expidio para generar un concepto claro referente al uso de dispositivos de aspercion o nebulizacion de personal para la prevencion de covid19 es:
La guia para la recomendación de no uso de sistemas de aspersión (cabinas, túneles entre otros dispositivos similares) de productos desinfectantes sobre personas para la prevención de la transmisión de COVID-19. El ministerio hace referencia que una rápida implementación de estos dispositivos por parte de diferentes instituciones desemboca en la ausencia de reglamentos técnicos claros para este tipo de dispositivos; una ausencia en la estandarización de parámetros como tiempo de exposición, tamaño de las gota y la cantidad de producto nebulizado. Otro aspecto importante resaltado por el gobierno corresponde al tipo productos de desinfección usados en los dispositivos, debido a que corresponden principalmente a amonios cuaternarios, ozono, acido hipocloroso, soluciones de hipoclorito, alcohol, catalizadores orgánicos; en general el contacto directo o la exposición a dichos agentes desinfectantes en zonas corporales como las mucosas (respiratorias y oculares) pueden generar efectos sobre la salud del personal sometido a desinfección. Sumado a todo esto, los usuarios circulan a través de los túneles o cabinas sin recibir información, o un protocolo claro para el transito por este dispositivo.
El resultado de la evaluación ejercida por el ministerio, llevo a no recomendar el uso de dichos dispositivos por el riesgo la salud de los operarios y además de no tener una información clara sobre si esta técnica de desinfección puede llegar a ser efectiva para evitar la trasmisión de COVID-19, al compararse como medidas básicas, pero más efectivas como el lavado de manos constante en el personal.
